Despedida de familiares terminales por videollamada y priorizar la asignación de ventiladores mecánicos a personas con más probabilidad de vida, están en entre los pasos a seguir por la Guía Bioética de Asignación de Recursos de Medicina Crítica del Consejo de Salubridad General en México.

Dicho documento establece los lineamientos para la toma de decisiones que el sector salud deberá tomar ante la pandemia de COVID-19, desde su inicio hasta cuando el sistema de salud esté saturado.

Uno de los criterios considerados en el documento que fue publicado este día, habla sobre el principio de salvar la mayor cantidad de vidas posibles y de “vidas por completarse”. 

Por ejemplo, en caso de que dos pacientes requieran del uso de un solo recurso médico, que puede ser un ventilador mecánico, se aplica el concepto de que el enfermo más joven tendrá derecho a utilizar el recurso o los cuidados intensivos.

Sobre ello, se específica: "Si el paciente A de 80 años necesita de un ventilador, paciente B de 20 años necesita de un ventilador. Si paciente A recibe el ventilador ella vivirá 7 años más, si paciente B recibe el ventilador ella vivirá 65 años más. Ante dicho problema se tiene que introducir un principio adicional: salvar la mayor cantidad vidas por acompletarse".

La guía también establece una tabla de edades que comprenden desde los 0-12 años; de los 12 a los 40 años; de los 41 a 60; de los 61 a 75, y 75 en adelante, donde se expone que en estos casos se tendrá que lanzar una moneda al iré para ver quién será el apoyado con los ventiladores.

“Cuando los pacientes se encuentren empatados hay que tomar en cuenta que la tasa de mortalidad por COVID-19 no es la misma entre los sexos”, establece el documento, en alusión a que la mortalidad por COVID-19 es mayor en hombres.

Otro punto que anticipa la guía es que el orden de llegada a la atención médica no se debe de seguir durante una emergencia de salud pública, sino que de nuevo aplica el principio de salvar la mayor cantidad vidas por completarse.

De esta manera, se dará prioridad a los enfermos que no hayan pasado por la infancia, la adolescencia, la edad adulta y la vejez.

Otro concepto aplica para los enfermos desahuciados, a los que se le permitirá despedirse por videollamada.

“Los equipos de cuidados paliativos, en los lugares donde existan, deben ser notificados de la decisión, para que ellos se hagan cargo del paciente. Sino hubiera equipo de cuidados paliativos, o este no estuviera disponible, el equipo médico tratante deberá proveer dichos cuidados”.

Otro punto es que, aunque paciente positivo de coronavirus se le asignen los recursos médicos de forma inicial, esto no significa que serán permanentes, ya que sólo a los pacientes que muestren mejoría se les permitirá continuar siendo tratados en la unidad de cuidados críticos.

Aquí la liga con el documento completo: http://www.csg.gob.mx/descargas/pdf/index/informacion_relevante/GUIA_Bioetica_FINAL_10_Abril2020.pdf